藥品開封后的儲(chǔ)存時(shí)間

       多數(shù)人服藥時(shí)都會(huì)查看藥盒上的有效期，以免服用過期藥。但您可能不知道，藥盒上標(biāo)注的有效期是指藥品在密封狀態(tài)下的，而開封后則可能因受潮、受熱等因素導(dǎo)致藥物變質(zhì)影響藥效，甚者還會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。所以，包裝一旦打開，使用期限比標(biāo)注的有效期會(huì)明顯縮短。

　　如何判斷開啟后的藥品使用期限，要視具體保存條件而定。因此，掌握判斷開封后的藥品外觀與是否過使用期限的基本用藥常識(shí)是很有必要的。

　　瓶裝藥 瓶裝藥一般藥量較大，除非是患有慢性病，否則很難在短時(shí)間內(nèi)用完。因此，瓶裝藥開封后室溫(25℃以下)使用期限通常是在2個(gè)月左右，再次使用時(shí)應(yīng)檢查藥品外觀，出現(xiàn)如下情況不宜使用，發(fā)霉，顯著變色(白色的變黃、黑、紅)，或出現(xiàn)霉點(diǎn)、斑點(diǎn)，氣味或味道顯著變化。片劑或丸劑松散；糖衣片破裂，出現(xiàn)異色斑塊或斑點(diǎn)，自溶，變黑，發(fā)霉或粘連；膠囊劑軟化或表面嚴(yán)重粘連。

　　需要提醒的是，藥品一旦開封，瓶內(nèi)所附的棉球(紙團(tuán))和干燥劑必須立刻丟棄，否則它們會(huì)吸附水汽，成為藥瓶內(nèi)的污染源。

　　袋裝藥 塑料袋裝的藥物多是顆粒狀或粉劑，更容易失效，開封后最好在1個(gè)月內(nèi)用完。但出現(xiàn)吸潮、軟化、結(jié)塊、潮解等現(xiàn)象就不宜使用。比較特殊的有琥珀酸亞鐵顆粒，不宜用熱開水沖服，以免影響吸收，包裝開封后，應(yīng)于2日內(nèi)服完。

　　液體制劑 液體制劑包括酊劑、浸膏劑、溶液、合劑、糖漿劑、乳劑等。液體制劑穩(wěn)定性比固體藥物差，出現(xiàn)發(fā)霉，明顯變色，溶媒或有效成分有明顯揮發(fā)，出現(xiàn)不應(yīng)有的臭味或異味，乳劑及混懸液發(fā)生分層、固結(jié)、沉淀，振搖后不再成為均勻狀態(tài)等情況不宜使用。

　    不同藥物劑型存在差異:

        (1)、糖漿劑 開啟后的糖漿液一般不宜久貯，瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內(nèi)常溫(25℃以下)下可保存1～3個(gè)月。一般冬天不超過三個(gè)月，夏天不超過一個(gè)月。在貯存中出現(xiàn)酸敗、異嗅、產(chǎn)生氣體或絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶等變質(zhì)現(xiàn)象，不能再服用。

　　(2)、干混懸劑 如頭孢羥氨芐與頭孢丙烯等口服混懸液，加水配制后置于密閉容器中在冰箱中冷藏保存，嚴(yán)禁凍存。瓶口及瓶蓋未受污染下，保存14天后應(yīng)拋棄。

　　(3)、口服溶液劑、混懸劑、乳劑  此類藥劑瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內(nèi)常溫下可保存2個(gè)月。但混懸劑如氨溴索(樂舒痰)，瓶口及瓶蓋未受污染下，室溫(25℃以下)，最多可保存15天。

　　軟膏劑 室溫最多可保存2個(gè)月。但出現(xiàn)明顯顆粒，溶化，出水現(xiàn)象嚴(yán)重，有敗油臭等，不宜使用。

　   油劑 如蓖麻油、液狀石蠟、甘油等，原瓶分裝后6個(gè)月內(nèi)使用。

　   胰島素 已啟用的胰島素放在溫度不超過30℃的室溫的陰涼處保存，可保存28天。一般已啟用的胰島素不必再放入冰箱冷藏，因反復(fù)劇冷劇熱易造成胰島素變性失效。尤其是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏室內(nèi)，反復(fù)放入取出，如果針頭未取下，胰島素藥液在熱脹冷縮過程中會(huì)吸入空氣形成氣泡或從針頭漏出，造成注射量不準(zhǔn)。因此，每次注射后都卸下針頭，室溫保存即可。

　　眼用藥物 包括滴眼液、眼用凝膠和眼膏等。醫(yī)院病房里使用的眼用藥物一般在開封后1周棄用；家庭保存于多劑量容器中的眼用藥物，在首次開封后使用時(shí)間不應(yīng)當(dāng)超過4周，除非另有說明。如吡諾克辛滴眼液溶解后的溶液應(yīng)在陰涼處保存，應(yīng)連續(xù)使用，在20日內(nèi)用完。利福平滴眼液待藥片完全溶解后方可使用，滴眼液在室溫貯存可用一周，如發(fā)現(xiàn)渾濁變色，請勿使用。

　　營養(yǎng)藥 如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑乳劑開啟后于2～10℃下保存不宜超過24小時(shí)；其混懸液劑或粉劑及短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，在開啟或溶解后，于4℃以下保存不宜超過24小時(shí)?？诜a(bǔ)液鹽或氨基酸口服液等，配制或開瓶后室溫(25℃以下)24小時(shí)內(nèi)使用，未使用部分請丟棄，防止污染細(xì)菌引起腹瀉。

        混用磨粉藥 小兒或老人用藥時(shí)常喜多種藥品在磨粉后使用，而磨粉后的藥品穩(wěn)定性會(huì)改變，如容易回潮、變色，甚至出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，從而無法確保其與原藥品有相同的有效期。故磨粉后的藥品應(yīng)置干燥密閉器皿中，按照用藥療程服而不留存。建議最好選擇分散片、顆粒劑和口服液、糖漿劑，混懸劑等不需磨粉劑型。

　　光線、溫度、空氣濕度對(duì)藥品質(zhì)量與效期影響最大，一旦開封后，最好能夠放在干燥箱內(nèi)避光保存。禁止放在容易使藥品變質(zhì)的環(huán)境，如潮濕的盥洗室、廚房、冰箱內(nèi)(除非是說明書要求或藥師強(qiáng)調(diào)需要冷藏的藥品)等。

        藥品開封后有效期≠使用期，最好盡速服用，不要長期存放。若無法短時(shí)間內(nèi)服完，請?jiān)诎b上注明開封時(shí)間，以便下次服用清楚知道藥物是否超過使用期限。因此，使用不完的藥品應(yīng)不怕浪費(fèi)給予銷毀。決不可因誤服用了變質(zhì)藥品給自己的身體帶來危害。

葛德昇